Qué Significa Tener Nitritos En La Orina
¿Qué significan los resultados? – Si hay nitritos en la orina, eso significa que usted tiene una infección urinaria. Sin embargo, usted podría tener una infección aun si no se encuentran nitritos, debido a que algunos tipos de bacterias no siempre convierten los nitratos en nitritos.

Su profesional de la salud también verá otros resultados de su uroanálisis, en especial pruebas que detectan signos de glóbulos blancos en su orina. Los glóbulos blancos en la orina también pueden ser un signo de infección del tracto urinario. Para comprender el significado de sus resultados, hable con su profesional de la salud.

Obtenga más información sobre pruebas médicas, rangos de referencia y cómo entender los resultados,

¿Cómo eliminar los nitritos en la orina?

Si se confirma la presencia de nitritos en orina, un urólogo o un médico general recetarán al paciente, teniendo en cuenta su historial médico, el uso de antibióticos (Amoxicilina o Ciprofloxacin) durante un período de tiempo, normalmente 3, 7, 10 o 14 días.

¿Cuál es el valor normal de nitritos en la orina?

Nitritos: su valor en orina debe ser cero (15).

¿Cuál es el significado de nitrito?

M. Quím. Sal formada por la combinación del ácido nitroso con una base.

¿Qué alimentos contienen nitritos?

¿Cómo podría exponerme al nitrato y al nitrito? – El nitrato y el nitrito se encuentran en alimentos como verduras (en especial apio, lechuga y espinaca), frutas, carnes curadas, pescado, productos lácteos, cervezas y cereales. Algunas carnes y productos de carne contienen nitrato de sodio o nitrito de sodio como conservantes.

¿Cómo tratar nitritos?

La contaminación por nitratos en la actualidad, es un problema generalizado y creciente que afecta tanto a la calidad de las aguas superficiales como a las subterráneas. Esta contaminación de las aguas por nitratos es un problema causado principalmente por el uso masivo de fertilizantes nitrogenados y por la ineficaz gestión de purines en explotaciones ganaderas.

Elevadas concentraciones de nitratos en agua para el consumo humano presentan un riesgo potencial para la salud pública. Aunque existen métodos que permiten la eliminación de nitratos, es un campo en pleno desarrollo. La contaminación por nitratos en la actualidad, es un problema generalizado y creciente que afecta tanto a la calidad de las aguas superficiales como a las subterráneas.

Esta contaminación de las aguas por nitratos es un problema causado principalmente por el uso masivo de fertilizantes nitrogenados y por la ineficaz gestión de purines en explotaciones ganaderas. La máxima preocupación entorno a la contaminación del agua por nitratos radica en el efecto que puede tener sobre la salud humana la ingesta de los mismos, bien disueltos en agua o bien en los alimentos.

El consumo de agua con altas concentraciones en nitratos supone un riesgo para la salud, especialmente en los niños, provocando metahemoglobinemia, enfermedad caracterizada por inhibir el transporte de oxígeno en la sangre. Asimismo, los nitratos pueden formar nitrosaminas y nitrosamidas, compuestos potencialmente cancerígenos.

Aunque la legislación europea establece que la máxima concentración de nitratos permitida en agua para consumo humano sea de 50 mg/L ( Directiva 91/676/CEE, transpuesta a la legislación española a través del Real Decreto 261/1996 ), se tiende a avanzar hacia un límite menor, situándolo en 10 mg/L en el caso de la Agencia para la Protección del Medio Ambiente Norteamérica (EPA).

  1. Debido a que en muchas regiones se excede en gran medida dichas concentraciones en las aguas destinadas para el abastecimiento humano, se hace necesario reducir la concentración de nitratos en las mismas.
  2. Existen varios métodos que permiten la eliminación de nitratos pero ninguno de ellos resuelve por si solo el problema, ya que dependiendo de las necesidades, características y circunstancias del mismo será más acertado emplear uno u otro.

El nitrato es un anión estable y altamente soluble en agua con un bajo potencial para la co-precipitación o adsorción, lo que conduce a que tratamientos convencionales de aguas como la filtración o el ablandamiento no sean adecuados para su eliminación.

  1. En general, los métodos físico-químicos permiten una eliminación efectiva de los nitratos en aguas contaminadas, concentrándolos en una segunda corriente.
  2. Entre estos métodos el tratamiento que ofrece los costes más bajos unido a su grado de desarrollado es el de intercambio iónico que consiste en utilizar columnas de intercambio aniónico es las que el anión nitrato va a ser intercambiado por aniones cloruro o bicarbonato de la resina.

Una vez agotada la resina, se regenera con una disolución concentrada de cloruro de sodio o de bicarbonato de sodio. El principal inconveniente que presenta esta tecnología es el asociado a la regeneración de la resina, por lo que se presenta el agua de mar como un a valiosa alternativa para regenerar la columna.

Un tratamiento que conduce no sólo a la eliminación de los nitratos en aguas, sino que garantiza alcanzar los límites adecuados para considerar el agua tratada como aceptable para su utilización es la ósmosis inversa. Este método c onsiste en forzar el movimiento del disolvente en sentido inverso, haciendo que atraviese la membrana semipermeable y dejando el nitrato y otras especies iónicas a eliminar al otro lado de la membrana.

Los problemas asociados con la implementación de esta técnica están relacionados mayoritariamente con la presión empleada y con los relativos a las membranas (ensuciamiento, compactación y deterioro con el uso), por el contacto de las mismas con materia soluble, materia orgánica bien como partículas coloidales o en suspensión.

  • Asimismo, también se ven afectadas por las variaciones de pH del agua y por la exposición a cloro.
  • El tratamiento de eliminación de nitratos en aguas mediante electrodiálisis es un proceso muy semejante al de ósmosis inversa, salvo que en este caso se produce la transferencia de iones a través de una membrana semipermeable de intercambio iónico desde una disolución más concentrada a otra menos concentrada por la aplicación de una corriente eléctrica directa.

Aunque se han logrado altos niveles en la reducción de la concentración de los nitratos en agua, se han detectado problemas importantes en el caso de tratar aguas con bajo contenido en sales de calcio y magnesio. Asimismo, la membrana a través de la cual pasan los iones, es específica de cationes o de aniones, reduciendo su versatilidad.

La desnitrificación puede desarrollarse por un proceso químico mediante el empleo de hidróxido de hierro en presencia de un catalizador de cobre. Los resultados alcanzados mostraron que la relación requerida de hierro-nitrato era muy alta, la cual hace inviable cualquier aplicación industrial ya que el coste sería muy elevado produciéndose fangos con un alto contenido en hierro.

También se ha utilizado aluminio en polvo en la desnitrificación química, donde se obtiene como producto principal amoniaco que es necesario eliminarlo mediante stripping con aire. Existen tratamientos altamente prometedores para la eliminación de nitratos en los que no se originan corrientes residuales como en los tratamientos físico-químicos, destacando la desnitrificación biológica y la desnitrificación catalítica.

Respecto a la desnitrificación biológica, método comúnmente y altamente efectivo, usado en el tratamiento de aguas tanto urbanas como industriales, se está transfiriendo lentamente al tratamiento de agua para consumo humano debido fundamentalmente a los siguientes factores: la contaminación por bacterias del agua tratada, la presencia de residuos orgánicos en el agua tratada y el posible incremento en la dosis de cloro empleada.

La desnitrificación biológica se produce en condiciones anóxicas, en la que el nitrato es reducido hasta nitrógeno gas a través de varias etapas en serie en las que aparecen como productos intermedios nitritos, óxido nítrico y óxido nitroso, Es factible el desarrollo de la misma tanto con bacterias heterótrofas como autótrofas.

Las bacterias heterótrofas utilizan fundamentalmente como sustrato orgánico metanol, etanol y ácido acético pero también se han desarrollado métodos en los que el sustrato son gases tales como monóxido de carbono y metano. Cuando se trata de desnitrificación autótrofa, el hidrógeno o compuestos de azufre reducidos sirven como sustrato y el dióxido de carbono o bicarbonato se emplean como aporte de carbono para el crecimiento celular.

Los procesos de desnitrificación biológica heterótrofa se han aplicado a escala industrial en mayor medida debido fundamentalmente a la mayor velocidad con que se desarrolla este proceso. Para el caso de la desnitrificación autótrofa se requiere trabajar con mayores tiempos espaciales, lo que conduce a aumentar los volúmenes de reacción, incrementándose considerablemente los costes.

Los reactores de lecho fluidizado y de lecho fijo son los escogidos para desarrollar este tratamiento biológico, siendo los de lecho fluidizado los que proporcionan mayores velocidades en la eliminación de nitratos. Sin embargo, con estos sistemas de reacción, se requiere un mayor control del proceso.

Aunque la desnitrificación biológica es muy efectiva en la eliminación de nitratos, presenta algunos inconvenientes entre los que se pueden incluir la reducción importante en la velocidad de desnitrificación cuando se emplean bajas temperaturas y la necesidad de un tratamiento posterior del agua debido fundamentalmente a la presencia de bacterias y del sustrato empleado.

Un método altamente atractivo que se presenta para la eliminación de nitratos es la reducción catalítica. Tanto los nitratos como los nitritos se pueden eliminar del agua empleando un agente reductor como hidrógeno, ácido fórmico, etc. empleando un catalizador. Este proceso también es conocido como desnitrificación en la que el nitrato seguiría la misma ruta de reacción que en la desnitrificación biológica hasta la formación de nitrógeno gas.

Sin embargo, también aparece un producto no deseado, amonio. Por tanto, el sistema catalítico es uno de los factores claves para el desarrollo de este proceso y lograr la máxima selectividad hacia nitrógeno gas. En la década de los 90 se emplearon catalizadores basados en metales nobles, los cuales sólo presentaban características adecuadas para la hidrogenación de nitritos.

Es necesario el desarrollo de catalizadores bimetálicos para eliminar los nitratos y para alcanzar una selectividad alta hacia el producto no tóxico de la ruta de reacción, nitrógeno gas. El método de preparación afecta en gran medida la actividad y la selectividad por lo que es también crucial la elección del soporte.

El soporte más estudiado ha sido alúmina aunque también se han utilizado sílice, óxido de titanio, óxido de zirconio, carbón activado. Si bien, los resultados alcanzados son muy prometedores no existen plantas industriales que desarrollen este tratamiento.

Sin embargo, si la tendencia mostrada por la legislación a disminuir los niveles de nitratos persiste, esta técnica sería una buena candidata para lograr este fin. Referencias Kapoor A.; Viraghavan T. (1997) J. Environ. Eng.371-380. Pintar, A. (2003) Catal. Today 77, 451-465. Prube, U.; Thielecke, N.; Vorlop, K.D.

(2008) Handbook of heterogeneous Catalysis 5, 2477-2500. Salome, O.; Soare, G.P.; Orfao, J.M.; Pereira M.F. (2008) Catal. Lett.126, 253-260.

¿Qué enfermedad produce el nitritos?

¿Cómo pueden afectar mi salud el nitrato y el nitrito? – La mayoría de la gente no está expuesta a niveles de nitrato y/o nitrito que causen efectos adversos. Los bebés menores de 6 meses parecieron ser especialmente sensibles a los efectos de nitrito sobre la hemoglobina luego de tomar fórmula preparada con agua potable que tenía niveles de nitrito más altos que el límite recomendado, algunos de estos bebés fallecieron.

La causa de la metahemoglobinemia (un cambio en la hemoglobina que reduce su capacidad para transportar oxígeno a los tejidos) en muchos de estos bebés puede haber sido gastroenteritis causada por bacterias o virus en el agua potable o de otras fuentes sin relación a nitrato. Algunos niños y adultos que comieron alimentos y tomaron líquidos que contenían niveles de nitrito inusualmente altos sufrieron caída de la presión sanguínea, aumento del pulso, reducción de la capacidad de la sangre para llevar oxígeno a los tejidos, dolores de cabeza, calambres abdominales, vómitos y aun la muerte.

Hay evidencia limitada que sugiere que el nitrito puede producir algunos tipos de cáncer gastrointestinal en los seres humanos y en los ratones. El cáncer puede ser causado por reacciones entre el nitrito y otras sustancias químicas formando compuestos que producen cáncer.

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) determinó que hay evidencia inadecuada de carcinogenicidad para el nitrato en los alimentos o el agua potable y evidencia limitada de carcinogenicidad para el nitrito en los alimentos (basado en la asociación con el aumento de cáncer al estómago).

La IARC determinó que hay evidencia inadecuada de carcinogenicidad de nitrato, evidencia limitada de carcinogenicidad de nitrito per se, y evidencia suficiente de carcinogenicidad de nitrito en combinación con aminas y amidas. Las conclusiones globales de la IARC fueron que “la ingestión de nitrato y nitrito bajo condiciones que resultan en nitrosación endógina es probablemente carcinogénica en seres humanos (Grupo 2A).” La IARC indicó que: (1) el ciclo de nitrógeno endógeno en seres humanos incluye la conversión de nitrato a nitrito; (2) agentes nitrosantes derivados de nitrito producido en el ambiente ácido del estómago pueden reaccionar con compuestos nitrosantes tales como aminas y amidas secundarias para generar compuestos N-nitroso; (3) las condiciones de nitrosación aumentan con la ingestión adicional de nitrato y nitrito o de compuestos que pueden ser nitrosados; y (4) algunos compuestos N-nitroso se sabe son carcinogénicos.

¿Qué produce los nitritos?

Los nitritos son de particular interés en la salud porque convierten la hemoglobina en la sangre a metamoglobina. La metamoglobina reduce la cantidad de oxígeno que se transporta en la sangre. Como resultado, las células no tienen suficiente oxígeno para funcionar adecuadamente en el organismo.

¿Cuando una infección urinaria es grave?

Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, que incluyen la:

Vejiga – una infección en la vejiga también se denomina cistitis o infección vesical.Riñones – una infección de uno o en los dos riñones se denomina pielonefritis o infección renal.Uréteres – los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga solo en pocas ocasiones son el único sitio de una infección.Uretra – una infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior se denomina uretritis,

La mayoría de las IVU son causadas por bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. La infección se desarrolla con mayor frecuencia en la vejiga, pero puede propagarse a los riñones. La mayoría de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias.

  1. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer IVU.
  2. Las mujeres tienden a contraerlas con más frecuencia debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano que en los hombres.
  3. Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infección después de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control de la natalidad.

La menopausia también aumenta el riesgo de una IVU. Los siguientes factores también incrementan sus probabilidades de tener una IVU:

Diabetes Edad avanzada Enfermedades que afectan los hábitos de cuidados personales (como enfermedad de Alzheimer y delirio )Problemas para vaciar completamente la vejiga Tener una sonda vesical Incontinencia intestinal Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier otro factor que bloquee el flujo de orina Cálculos renales Permanecer quieto (inmóvil) por un período de tiempo largo (por ejemplo, mientras se está recuperando de una fractura de cadera)EmbarazoCirugía u otro procedimiento en las vías urinarias

Los síntomas de una infección vesical incluyen:

Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido (maloliente)Fiebre baja en algunas personasDolor o ardor al orinar Presión o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda bajaFuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga

Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden incluir:

Escalofríos y temblores o sudoración nocturna Fatiga y sensación de indisposición generalFiebre por encima de 101ºF (38.3ºC)Dolor de costado, en la espalda o la entrepierna (ingle)Piel ruborizada, enrojecida o calienteCambios mentales o confusión (en personas mayores, estos síntomas a menudo son los únicos signos de una IVU) Náuseas y vómitosDolor abdominal intenso (algunas veces)

Generalmente, usted deberá suministrar una muestra de orina para realizar los siguientes exámenes:

Análisis de orina : este examen se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, bacterias y analizar ciertas sustancias químicas como nitritos en la orina. La mayoría de las veces, este examen puede diagnosticar una infección. Urocultivo en muestra limpia : este examen se puede hacer para identificar las bacterias y determinar el mejor antibiótico para el tratamiento.

También se pueden hacer exámenes de sangre como un conteo sanguíneo completo ( CSC ) y un hemocultivo, Usted también puede necesitar los siguientes exámenes para ayudar a buscar otros problemas en su aparato urinario:

Tomografía computarizada del abdomen Pielografía intravenosa (PIV)Ultrasonido del riñón Cistouretrograma miccional

Su proveedor de atención médica primero debe descubrir si la infección está simplemente en la vejiga o si se ha diseminado a los riñones y qué tan grave es. INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIÑÓN

En la mayoría de los casos, usted deberá tomar antibióticos para evitar la propagación de la infección a los riñones.Para una infección vesical simple, usted tomará antibióticos durante 3 días (mujeres) o de 7 a 14 días (hombres).Si está embarazada o tiene diabetes, o una infección renal leve, en la mayoría de los casos tomará antibióticos durante 7 a 14 días.Termine todos los antibióticos, incluso si se siente mejor. Si no termina el tratamiento completo del medicamento, la infección podría retornar y ser más difícil de tratar posteriormente.Tome siempre mucha agua cuando tenga una infección renal o vesical.Antes de tomar estos medicamentos, coméntele al proveedor si podría estar embarazada.

INFECCIONES VESICALES RECURRENTES Algunas mujeres tienen infecciones vesicales repetidas. Su proveedor puede sugerirle que:

Tome una sola dosis de un antibiótico después del contacto sexual para prevenir una infección.Tenga antibióticos para un tratamiento de 3 días en casa para usarlos si presenta una infección.Tome una sola dosis diaria de un antibiótico para prevenir infecciones.

INFECCIONES RENALES MÁS GRAVES Puede ser necesario que acuda al hospital si usted está muy enfermo y no puede tomar medicamentos por vía oral o beber suficientes líquidos. También lo pueden internar en el hospital si:

Es un adulto mayorTiene cálculos renales o cambios en la anatomía de sus vías urinariasLe han realizado recientemente una cirugía de las vías urinariasTiene cáncer, diabetes, esclerosis múltiple, lesión en la médula espinal u otros problemas de saludEstá embarazada y tiene fiebre o cualquier otra afección

En el hospital, le administrarán líquidos y antibióticos por vía intravenosa. Algunas personas tienen IVU que siguen reapareciendo o que no desaparecen con tratamiento. Esas infecciones se denominan IVU crónicas. Si usted tiene una IVU crónica, puede necesitar antibióticos más fuertes o tomar medicamento por más tiempo.

  • Usted puede necesitar cirugía si la infección es causada por un problema de la estructura del tracto urinario.
  • La mayoría de las IVU se puede curar.
  • Los síntomas de una infección de la vejiga en la mayoría de los casos desaparecen al cabo de 24 a 48 horas después de que empieza el tratamiento.
  • Si usted tiene una infección renal, puede pasar 1 semana o más tiempo para que sus síntomas desaparezcan.

Las complicaciones pueden incluir:

Infección de la sangre potencialmente mortal ( sepsis ): el riesgo es mayor para los jóvenes, los adultos de edad muy avanzada y personas cuyos cuerpos no pueden combatir las infecciones (por ejemplo, debido a VIH o quimioterapia para el cáncer).Cicatrización o daño renal.Infección renal.

Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de una IVU. Comuníquese con su proveedor de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal, por ejemplo:

Dolor de espalda o de costadoEscalofríosFiebreVómitos

También comuníquese con su proveedor si los síntomas regresan poco después de haber recibido tratamiento con antibióticos. Los cambios en el estilo de vida y en la dieta pueden ayudar a prevenir algunas infecciones de las vías urinarias. Después de la menopausia, una mujer puede usar crema de estrógenos alrededor de la vagina para reducir las infecciones. Infección vesical – adultos; Infección de las vías urinarias (IVU) – adultos; Cistitis – bacteriana – adultos; Pielonefritis – adultos; Infección renal – adultos Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infections of the urinary tract. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds.

  1. Campbell-Walsh-Wein Urology,12th ed.
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In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases,9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 72. Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA.

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¿Qué pasa si me sale nitritos positivo?

¿Qué significan los resultados? – Si hay nitritos en la orina, eso significa que usted tiene una infección urinaria. Sin embargo, usted podría tener una infección aun si no se encuentran nitritos, debido a que algunos tipos de bacterias no siempre convierten los nitratos en nitritos.

Su profesional de la salud también verá otros resultados de su uroanálisis, en especial pruebas que detectan signos de glóbulos blancos en su orina. Los glóbulos blancos en la orina también pueden ser un signo de infección del tracto urinario. Para comprender el significado de sus resultados, hable con su profesional de la salud.

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¿Cómo evitar los nitritos?

Consejos para una dieta baja en nitritos y nitratos: –

La mejor dieta y más protectora es la mediterránea por su composición en frutas y verduras ricas en vitamina C, la cual actúa como potente inhibidor en la formación de nitrosaminas. Consumir las verduras y hortalizas lo más frescas posible para evitar que los nitratos que hay en ellas, se conviertan en nitritos antes de ser consumidas. Lavar, una a una, las hojas de las verduras que se van a consumir crudas. Las frutas, también deben ser lavadas y, a continuación, frotadas con un paño. Evitar el consumo de productos de origen vegetal dañados, almacenados durante un tiempo prolongado o de forma incorrecta. Procurar no volver a calentar las verduras previamente cocinadas. Eliminar o moderar el consumo de ahumados, embutidos y fiambres. Evitar el cocinado excesivo o a altas temperaturas (fritos, parrilla, barbacoa) de carnes grasas y adobadas. Por supuesto, no fumar. La mayor exposición a las nitrosaminas es a partir del medio ambiente y del tabaco.

-Lee: Las 10 palabras clave de una dieta sana

¿Cuáles son los tipos de nitritos?

Los nitratos y los nitritos son aditivos que se emplean como conservantes en productos cárnicos curados (chorizo, salchichón, caña de lomo, jamón, salchichas cocidas, etc.) o productos cárnicos esterilizados (salchichas cocidas ) y excepcionalmente en algunos preparados de carne (lomo de cerdo adobado, pincho moruno, careta de cerdo adobada, costilla de cerdo adobada).

Los más utilizados son nitrito potásico (E-249), nitrito sódico (E-250), nitrato sódico (E-251) y nitrato potásico (E-252), conociéndose a la mezcla de sal con nitratos y/o nitritos con el nombre de «sal curante» o «sal de curación», cuyas funciones en los productos curados son el desarrollo del aroma y del sabor, el desarrollo y estabilización del color característico de estos productos y, sobre todo, evitar el desarrollo de las esporas de Clostridium botulinum, causante del botulismo.

La norma que regula su uso, como la del resto de los aditivos, es el Reglamento (CE) No 1333/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, que es la herramienta que sirve para gestionar el riesgo en el que, para el caso de los productos cárnicos, tendremos que barajar dos tipos de peligros: uno químico, que por su abuso podría ayudar el desarrollo de cáncer de colon, y otro microbiológico, relacionado con el riesgo de padecer botulismo.

Para que un aditivo pueda ser utilizado correctamente debe estar autorizado específicamente y cumplir con unos preceptos genéricos, concretamente el articulo 6, sobre condiciones generales, que indica que: «Para ser incluido en las listas comunitarias de los Anexos II y III, un aditivo alimentario deberá presentar ventajas y beneficios para el consumidor y, por lo tanto, servir a uno o varios de los siguientes fines: a) preservar la calidad nutricional del alimento; b) suministrar los ingredientes o constituyentes necesarios para alimentos destinados a grupos de consumidores con necesidades dietéticas especiales; c) mejorar la estabilidad o la calidad de conservación de un alimento o mejorar sus propiedades organolépticas, a condición de que no se altere la naturaleza, sustancia o calidad del alimento de tal manera que se induzca a error al consumidor; d) ayudar en la fabricación, la transformación, la preparación, el tratamiento, el envasado, el transporte o el almacenamiento del alimento, incluidos los aditivos, enzimas y aromas alimentarios, a condición de que el aditivo alimentario no se utilice para disimular los efectos del uso de materias primas defectuosas o de cualesquiera prácticas o técnicas indeseables, en especial prácticas o técnicas antihigiénicas, en el transcurso de cualquiera de esas actividades.» Bajo estas premisas generales para nitratos y nitritos la norma relaciona, en el Anexo III, la autorización especifica de dosis según productos (ver para E249, E250, E251 y E252 en la página 302 del Reglamento: http://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/PDF/?uri=CELEX:02008R1333-20160525&from=ES ).08.3.4 Productos cárnicos tradicionales curados con disposiciones específicas para nitritos y nitratos.08.3.4.1 Productos tradicionales que se sumergen en una solución de curado (productos cárnicos curados por inmersión en una solución de curado que contiene nitritos y/o nitratos, sal y otros componentes).08.3.4.2 Productos tradicionales curados en seco (el procedimiento de curado en seco supone la aplicación en seco a la superficie de la carne de una mezcla de curado que contiene nitratos y/o nitritos, sal y otros componentes, seguido de un período de estabilización o maduración).08.3.4.3 Otros productos curados por métodos tradicionales (procesos de inmersión y curado en seco utilizados conjuntamente, o inclusión de nitritos y/o nitratos en un producto compuesto, o inyección de la solución de curado en el producto antes de cocinarlo).

En definitiva la norma ve justificada la utilización de este potente conservante que se utilizaba en la época romana para la elaboración de productos curados, ya que el producto en su proceso está sometido a riesgos biológicos hasta tanto se ha producido esta curación. Pero no es muy difícil encontrar en Andalucía productos frescos no curados, como chorizo fresco para su consumo cocinado y almacenamiento en frío, que también utilizan estos conservantes, y le dan al producto una larga caducidad. Esto se debe principalmente a dos razones: 1.

  • Aumento de seguridad para procesos de curación no controlados.2.
  • Demanda de calidad del consumidor por aportar singulares características organolépticas El primero parece loable, pues suma seguridad alimentaria a priori, pero tal como decíamos al principio (artículo 6) la norma señala que la seguridad bacteriológica de un producto fresco se ha de conseguir mediante un proceso higiénico estricto, una conservación frigorífica y, por ultimo, un consumo cocinado y no por la acción de conservantes.

Aun así podemos encontrar algunos productores menos profesionales que producen un producto polivalente, es decir, un chorizo fresco vendido con etiqueta para consumo cocinado y de almacenado frigorífico, y al que le dan una caducidad mayor a la habitual de un chorizo fresco para que el producto tenga una segunda etapa de venta como chorizo curado.

En cuanto al segundo motivo es cuestión de gustos, pero en cualquier caso ha de cumplir la norma y el chorizo fresco estaría fuera de su autorización ya que un chorizo fresco (considerado como preparado de carne según 583/2004) no está en la lista de productos (lomo de cerdo adobado, pincho moruno, careta de cerdo adobada, costilla de cerdo adobada, Kasseler, Bräte, Surfleisch, toorvorst, šašlõkk, ahjupraad, kiełbasa surowa kiełbasa biała, kiełbasa surowa metka y tatar wołowy, danie tatarskie) en los que sí se podría utilizar E 249-250 Nitritos a Dosis máxima de 150 (mg/l o mg/kg).

También no nos será difícil encontrar, algún chorizo curado, en el que no aparecen en su etiqueta los nitratos, esto puede ser posible, bien porque no lo informa y sí los tiene, o bien porque en verdad nos los tiene y ha realizado una curación sin conservantes.

  1. Por ello y para la gestión de nuestros riegos, desaconsejamos el uso innecesario y, en este caso irregular, de los nitratos, dejando este uso sólo para sumar garantías en los procesos de curación controlados.
  2. Por concluir volvamos a lo tradicional y seguro: • chorizo fresco, sin nitratos/nitritos, siempre en nevera, consumo en pocos días y cocinado.

• chorizo curado, con nitratos/nitritos en su justa medida y siempre con autorización sanitaria.

¿Qué tipo de alimentos representan para nuestra salud el mayor riesgo de consumo de nitritos?

ARTÍCULOS DE ACTUALIZACIÓN El consumo de nitrato y su potencial efecto benéfico sobre la salud cardiovascular Nitrate consumption and potential beneficial effect on cardiovascular health Brayan Moreno C. ( 1 ) Karen Soto O. ( 1 ) Daniel González R. ( 1, 2 ) (1) Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Talca, Talca, Chile.

(2) Programa de Investigación de Excelencia Interdisciplinario en Envejecimiento Saludable (PIEI-ES), Universidad de Talca, Talca, Chile. Dirigir la correspondencia a: Dr. Daniel Gonzalez Reinoso Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas Facultad de Ciencias de la Salud Universidad de Talca Avenida Lircay s/n Talca, Chile Fono 56-71-2-418856 E-mail: [email protected] ABSTRACT Vegetable consumption is associated with a lower risk of suffering cardiovascular disease and cancer, traditionally ascribed to their content in antioxidants.

Recently it has been proposed that this effect may be due to the presence of nitrates in vegetables. Cardiovascular diseases are usually associated with an impaired production of nitric oxide (NO) in blood vessels. One strategy aimed to correct this defective production is to generate NO from inorganic nitrates contained in vegetables.

  • However, it has been traditionally thought that nitrites and nitrites, as those used in curing meats and as food preservers, could generate adducts that may increase cancer risk.
  • This paradigm is now being revisited since the evidence that vegetables rich in nitrates may have a beneficial impact on human health, particularly on cardiovascular parameters, has showed promising results, although more complete clinical evidence is needed.

Key words: nitrite, nitrate, nitric oxide, arterial hypertension, nitrosilation. RESUMEN El consumo de vegetales está asociado a un menor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y cáncer, efecto que tradicionalmente se le ha atribuido a su contenido en antioxidantes.

  1. Recientemente se ha propuesto que parte de estos efectos se deberían al contenido de nitratos en los vegetales.
  2. La enfermedades cardiovasculares se asocian a una disminución en la producción del óxido nítrico (NO).
  3. Una estrategia para corregir esta producción defectuosa es generar NO a partir de nitratos inorgánicos contenidos en los alimentos.

Sin embargo, se ha propuesto que los nitratos, como los usados en el proceso de curación de carnes y preservación de alimentos, podrían generar aductos cancerígenos. Este paradigma está siendo revisado y la evidencia que los alimentos ricos en nitratos pudieran tener efectos benéficos sobre la salud, particularmente sobre parámetros cardiovasculares, ha generado resultados alentadores, aunque aun se necesitan estudio clínicos más completos.

Palabras clave: nitrito, nitrato, óxido nítrico, nitrosaminas, hipertensión arterial, nitrosilación. INTRODUCCIÓN Desde los años 80 se identifica al oxido nítrico (NO), como el “factor de relajación derivado del endotelio” (1), dando paso a la investigación continua de su síntesis, función y regulación.

El NO es un gas lipofílico con capacidad de atravesar las membranas celulares. En su estructura química presenta un electrón libre o no apareado, situación que le entrega la capacidad de reaccionar con múltiples moléculas. Su producción es parte de un proceso enzimàtico catalizado por la enzima óxido nítrico sintasa (NOS), en la cual el aminoácido L-arginina es oxidado a L-citrulina con la consecuente producción de NO.

En el sistema cardiovascular, el NO regula varios procesos, como el tono vascular (2), la función cardíaca (3,4), la agregación plaquetaria (5) y la permeabilidad vascular (6,7). Estos efectos inducidos por el NO son mediados a nivel celular por dos mecanismos principales: la generación del segundo mensajero guanosina monofosfato cíclico 3’5′ (GMPc) a partir de guanosina trifosfato (GTP) por activación de la enzima guanilato ciclasa, y por acción directa del NO sobre proteínas a través de mecanismos redox (2-4).

En general, las enfermedades cardiovasculares se asocian a una disminución de la producción de NO a través de la ruta de la L-arginina (2,4,8-10). De allí que la restauración de la producción de NO aparece como una estrategia interesante para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.

Varios ensayos clínicos han mostrado que una dieta rica en frutas y verduras reduce la presión arterial y los eventos cardiovasculares (11,12). Algunos vegetales como la lechuga o la espinaca tienen un alto contenido de nitrato inorgánico, por lo que es posible que el contenido de estos iones contribuya a ejercer parte de los efectos benéficos de esta dieta.

Sin embargo, los nitratos contenidos en los alimentos han sido considerados potencialmente peligrosos para la salud. Se ha sugerido su asociación con el cáncer, particularmente de estómago y colon (13). Esto deriva de la formación endógena de N-nitroso-compuestos, los que podrían tener efectos cancerígenos (14).

Ejemplo de estos compuestos son las nitrosaminas y nitrosamidas (15). Existen evidencias de que el alto consumo de embutidos y otros tipos de alimentos procesados que poseen gran cantidad de nitratos tienen efectos dañinos para la salud. Esto se puede apreciar en el estudio de Mirvish et al (16), quienes evaluaron el efecto de una dieta rica en embutidos sobre el colon de ratones.

Sus resultados apoyan la hipótesis de que la formación de N-nitroso-compuestos a partir de alimentos ricos en nitratos, serían una causa del cáncer de colon. Sin embargo, pese a la intensa investigación en el área, no se ha podido demostrar una directa participación del nitrato o nitrito en el proceso de carcinogénesis (17).

En los humanos, tras la absorción en la pared estomacal, alrededor de un 25% de los nitratos consumidos entran en la circulación entero-salival, donde son reducidos a nitritos por acción de la nitrato reductasa de bacterias anaerobias facultativas de la superficie dorsal de la lengua (18). Este nitrito naciente es tragado y reducido a NO por el pH ácido del estómago, o re-ingresa a la circulación como nitrito (19).

Aparte de la vía entero-salival, Cosby et al. (20) establece que el nitrito puede ser transformado en NO por acción de la deoxihemoglobina en condiciones de hipoxia y por la enzima xantino oxidoreductasa (21). El nitrito ha mostrado tener un rol protector en el daño producido por isquemia-reperfusión en el miocardio (22), el hígado (23) riñón (24) y cerebro (25,26).

Con estos antecedentes, es posible pensar que los nitratos contenidos en los vegetales tengan un rol cardioprotector. NITRATOS, NITRITOS Y SU RELACIÓN CON EL ORGANISMO Los nitratos son compuestos que están presentes en el medio ambiente en forma natural como consecuencia del ciclo del nitrógeno. La distribución de estos iones es muy variada, encontrándose en suelos, alimentos y aguas.

Por este motivo, cualquier modificación antropogénica del ciclo natural del nitrógeno cambiará las concentraciones normales de nitrato y nitrito en el ambiente. El nuevo paradigma acerca del consumo de nitratos y nitritos cuestiona la visión del nitrato como un residuo no deseado y tóxico para el organismo.

Recientemente se ha propuesto que el consumo de nitrato ayudaría a mejorar diversas alteraciones metabólicas, a través del NO. Según estudios recientes (27), existiría una ruta o vía inversa en que el nitrato inorgánico actúa como sustrato para la generación de NO en condiciones de hipoxia, donde la enzima óxido nítrico sintasa (NOS) no realiza su función.

Es decir, el NO generado por esta vía seria un complemento al que se produce por la vía endógena de la L-arginina en condiciones normales de oxigenación y con acción normal de la NOS (19). El reconocimiento de esta ruta ha llevado a varios grupos de investigación a explorar el papel de los nitratos y nitritos en los procesos fisiológicos reconocidamente regulados por el NO.

Más aún, este principio ha llevado a la hipótesis que el nitrato participa en la vasodilatación producida por la hipoxia y en la regulación del consumo de oxígeno a nivel mitocondrial. También se predice un papel citoprotector, en el contexto de la isquemia y reperfusión patológica (23). Ingreso de los nitratos al organismo Estos iones poseen diferentes formas de ingreso al organismo.

La vía entero-salival es clave para el nitrato inorgánico ingerido por vía oral. Las verduras de la dieta son la fuente principal, ya que representan el 60-70% de la ingesta de nitratos al día en personas con una dieta del tipo occidental (28). Una vez que se ingiere, el nitrato se absorbe rápidamente a nivel gastrointestinal y se mezcla con el nitrato sintetizado endógenamente, proveniente principalmente de la oxidación del NO (29).

  1. La mayor parte del nitrato en última instancia se excreta por la orina.
  2. Aproximadamente un cuarto del nitrato del plasma es absorbido por las glándulas salivales y secretado en la saliva, alcanzando concentraciones al menos 10 veces superiores a las concentraciones plasmáticas (30-32).
  3. El nitrato salival se reduce a nitrito por acción de bacterias comensales de la cavidad oral.

Esto ocurre gracias a la existencia de la enzima nitrato reductasa en estos microorganismos (33). Se han observado por lo menos tres tipos de esta enzima. Algunas de las bacterias que cuentan con las tres isoformas son las del genero paracoccus, Escherichia coli y la Salmonella typhimurium (34).

  • Por otra parte, en el ambiente ácido estomacal, el nitrito salival es reducido a NO y a otros compuestos derivados del nitrógeno, que pudiesen tener posibles efectos cancerígenos (35).
  • Sin embargo, a pesar de los extensos estudios en este ámbito, la relación de las bacterias comensales, nitrato y el cáncer gástrico no está clara (17).

Mecanismos de reducción de los nitritos en el organismo Una vez que se forma el nitrito, existen varias vías en el organismo para su reducción a NO (3), como son a través de la acción de la hemoglobina, mioglobina, algunos antioxidantes como el ascorbato, polifenoles y protones (36).

  1. La generación de NO por estas vías es mucho mayor durante la hipoxia y la acidosis, lo que garantiza la producción de NO en situaciones en las que las actividad oxígeno- dependiente de la NOS está comprometida (9).
  2. La hemoglobina se comporta como una nitrato reductasa regulada alostericamente.
  3. Según Cosby et al.

(20) durante la infusión de nitrito en la circulación sanguínea, los efectos vasodilatadores están asociados con la formación de NO, medido por la formación de NO unido al grupo hemo de la hemoglobina. Se ha descrito que varias sistemas enzimáticos, incluyendo la xantina oxidorreductasa, los complejos de la cadena transportadora de electrones mitocondrial (37), el citocromo P450 y la NOS, podrían utilizar el nitrito como un aceptor de electrones alternativo al oxígeno molecular, formando de este modo NO (36).

Para cumplir un posible papel en la vasorregulación y señalización, estas vías requieren de bajas tensiones de oxígeno para generar NO de manera efectiva (38). NITRATOS, NITRITOS Y SU RELACIÓN CON EL CÁNCER La presencia de nitratos en alimentos y en aguas podría generar la formación endógena de N-nitroso-compuestos con posibles efectos carcinógenos (35).

La relación entre nitratos, nitritos y el cáncer gástrico se ha sugerido por la generación de N-nitroso-compuestos a partir de aminas secundarias, especialmente por el consumo de carnes procesadas, a las que se les agrega nitrito de sodio para su preservación (39).

  • Desde el inicio de estas investigaciones, alrededor del 90% de los compuestos del grupo nitrosamina estudiados se consideraron como cancerígenos, ya que producían tumores hepáticos en animales de experimentación (15).
  • Estos compuestos derivados del nitrógeno se forman por procesos de nitrosación.
  • En condiciones de pH bajo y en presencia de aminas, los nitratos consumidos en la dieta pueden formar nitrosaminas.

Este proceso podría explicar el vínculo existente entre los productos que contienen nitratos y la nitrosación a nivel del tubo digestivo (40). Se ha mencionado que las nitrosaminas pueden ocasionar cáncer en animales y en humanos. Hasta el momento, las evidencias epidemiológicas demuestran una cierta correlación entre la ingesta de nitratos y el riesgo de cáncer gástrico (40,41).

Por otra parte, estudios realizados en regiones europeas muestran lo contrario, que no existe correlación entre una dieta rica en nitrato y cáncer gástrico (42). Resultados similares se obtuvieron en ciertos estados norteamericanos y en países asiáticos (43). Por otra parte, las tasas de incidencia de mortalidad por cáncer de estómago se han reducido considerablemente en casi todos los países (16).

Este descenso se podría atribuir de alguna manera a la refrigeración de los alimentos, lo que evita el agregado de aditivos que contienen altas concentraciones de nitrato. También se ha propuesto que algunas moléculas antioxidantes como flavonoides, ácido ascórbico, polifenoles y otros, presentes en los vegetales, podrían contribuir a la disminución de las cifras de enfermedades neoplásicas, ya que estos disminuyen la formación de nitrosaminas (44).

  1. La betarraga, por ejemplo, es rica en nitratos y contiene antioxidantes como las betalinas y ácido ascórbico.
  2. Este último se ha descrito como un inhibidor de la reacción de S- nitrosilación (45,46) y de la formación de nitrosaminas.
  3. De esta manera, los nitratos contenidos en los vegetales podrían generar NO sin producir compuestos cancerígenos (47).

En resumen, pese a la intensa investigación en el área, no se ha podido demostrar una directa participación de los nitratos y nitritos en la incidencia del cáncer (48). Aun más, estos iones han mostrado un papel gastroprotector. En un modelo de gastritis, el nitrato redujo el daño ulcerativo (49;50).

Además, el nitrito aumentó el flujo sanguíneo hacia la mucosa gástrica y el grosor del mucus secretado (51), efecto que se sabe es mediado por NO (52). En otras palabras, los nitratos contenidos en vegetales o administrados directamente favorecen el flujo sanguíneo hacia el estómago, protegiéndolo de sustancias irritantes.

Dados estos antecedentes, es probable que los nitratos contenidos en vegetales ricos en moléculas antioxidantes como el ácido ascórbico, no produzcan aductos cancerígenos, a diferencia de los contenidos en las carnes rojas. NITRATOS Y NITRITOS EN LOS VEGETALES El nitrato es parte integral del ciclo del nitrógeno en el medio ambiente.

Este se forma a partir de fertilizantes, plantas en descomposición, residuos orgánicos, estiércol y otros. Los seres vivos pueden llegar a hacer uso de este nitrógeno a través de un proceso que se inicia con la fijación de este en los suelos, proceso realizado por los vegetales y por algunas bacterias nitrificantes asociadas (53).

Las plantas captan el nitrógeno por absorción de las raíces en forma iónica, preferentemente como NO3-, y menos frecuente como NH4+. En general los nitratos se acumulan mayoritariamente en las hortalizas, y su acumulación va a depender de diversos factores como la especie, variedad y genotipo.

  1. Según la OMS una persona consume normalmente entre 50-150 mg al día de nitrato, por ello es importante conocer la composición de los alimentos y la frecuencia con que deben consumirse.
  2. Según un estudio publicado por expertos de la European Food Safety Authority (EFSA), se debe consumir aproximadamente 400 gramos diarios de una mezcla de frutas y verduras.
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Esta cantidad no sobrepasaría el umbral límite de consumo de nitratos que se denomina Ingesta Diaria Admisible (IDA) recomendada por la Organización Mundial de Agricultura y Alimentos (FAO) y la OMS. Lo recomendable seria la ingesta de al menos 1 mmol de nitrato al día para obtener efectos benéficos sobre la salud cardiovascular y evitar posibles efectos adversos (54). (Referencias 50-58). Betarraga La betarraga (Beta vulgaris L) pertenece a la familia de las chenopodiáceas. Es una planta bienal en su primer año de cultivo y produce una roseta de hojas de diferentes formas y un tubérculo de color rojizo. Nutricionalmente el aporte de esta hortaliza no es importante en vitaminas, pero provee importantes cantidades de carbohidratos.

  • Además contiene betalinas como la betacianina (pigmento rojo) que le da su pigmentación característica (55), ácido ascórbico, retinol, y carotenoides, que le otorgan una alta capacidad antioxidante (56).
  • El contenido de nitrato en la betarraga es de los más altos dentro de las hortalizas, con alrededor de 1800 mg NO3-/kg masa fresca (54;57;58), valor menor a lo establecido por algunos países europeos, en donde el máximo tolerable para la betarraga es de alrededor de 3000 mg/kg masa fresca.

Lechuga La lechuga (Lactuca Sativa L.) es otro vegetal que posee cantidades importantes de nitrato (54,57,58), que absorbe del suelo, donde una parte de estos son reducidos en la raíz y la otra parte es llevada a los órganos aéreos. Se ha estimado que este vegetal cultivado en Chile posee un contenido de nitratos en un rango de 2500- 3000 mg NO3-/kg masa fresca (59,60).

Rabanito El rabanito (Raphanus sativus L) también se considera un vegetal que contiene cantidades importantes de nitrato (54;57;58). Según Paillán et al, (61), este tendría un contenido de nitrato en el rango de los 880-2560 mg/kg masa fresca, datos obtenidos en base a un estudio bajo condiciones de cultivo orgánico en invernadero.

El rabanito contiene además ácido ascòrbico, lo que es importante para la química del nitrato en el organismo. Espinaca Otro vegetal de alto contenido en nitratos es la espinaca (Spinacea Oleracea L.) (54;57;58), con hasta 4000 mg NO3-/kg masa fresca.

La espinaca también contiene acido ascòrbico, lo que ayudaría a prevenir las reacciones de N-nitrosación (44,45,62). EFECTOS CARDIOVASCULARES DE LOS NITRATOS Varios estudios han mostrado que el nitrato, o dietas ricas en él, pueden inducir una reducción en la presión arterial (63). Recientemente se ha descrito que el consumo de jugo de betarragas en humanos induce un aumento en los niveles de nitratos y nitritos plasmáticos, efecto que se correlaciona con una disminución de la presión arterial, mejorando la función endotelial y disminuyendo la agregación plaquetaria (64).

Además, el jugo de betarragas mostró capacidad antioxidante y anti-inflamatoria (65), efectos que han sido clásicamente atribuidos al NO. Larsen et al, describieron una reducción en la presión arterial diastólica en voluntarios sanos a los que se les administró una dosis de nitrato de sodio de 0,1 mmol/día/kg de peso (66).

  1. Webb et al describieron una reducción significativa de la presión sistólica en voluntarios sanos que consumieron jugo de betarragas, efecto que se correlaciona con la elevación del nitrato plasmático y que se anula por la eliminación de la saliva (64).
  2. Esto fue verificado por Coles et al en una ensayo clínico (67).

Hobes et al también observaron este efecto del jugo de betarragas, de manera dosis-dependiente (68). Utilizando nitrato de potasio, Kapil et al describen una reducción dosis-dependiente de la presión arterial en voluntarios sanos, efecto que también observaron utilizando jugo betarragas como fuente de nitrato (69).

  • Sobko et al reportaron una reducción de la presión diastólica en voluntarios sanos que consumieron nitrato a través de vegetales usados en la comida tradicional Japonesa (70).
  • Por su parte, Bondono et al observaron una reducción de la presión sistólica en voluntarios que consumieron una dieta rica en nitratos en base a espinacas (71).

Consistente con estas observaciones, Dejam et al demostraron que la infusión por vía intravenosa de nitritos es capaz de producir una vasodilatación significativa que reduce la presión arterial media en voluntarios sanos (62). Sin embargo, otros estudios mostraron una disminución muy discreta de la presión arterial (72,73) y en algunos estudios más recientes no se encontró un descenso en la presión arterial (30,74).

Aunque en la mayoría de estos estudios, el número de participantes es pequeño y los voluntarios son mayoritariamente normotensos, el efecto cardiovascular del consumo de nitratos, ya sea puro o contenido en vegetales, es consistente y reproducible como lo indica un reciente meta-análisis de 16 estudios clínicos (75).

En este análisis los autores concluyeron que el tratamiento con nitratos en pacientes sanos disminuye la presión arterial sistólica en aproximadamente 4,4 mm Hg. Los estudios anteriormente citados fueron realizados en voluntarios sanos. En estos sujetos, el efecto vascular del nitrato probablemente sea mucho menor comparado con la producción endógena de NO.

Posiblemente en sujetos con patologías como la hipertensión, con la presencia de disfunción endotelial y una menor biodisponibilidad de NO, los efectos del nitrato puedan ser más relevantes. HIPERTENSIÓN Los estudios anteriormente mencionados se basan, en general, en los efectos de nitratos sobre voluntarios jóvenes sanos.

Recientemente concluyó el primer ensayo clínico del uso de nitratos en la dieta en una cohorte de pacientes hi-pertensos (ensayo clínico NCT01405898). En este estudio, el consumo por cuatro semanas de jugo de betarragas una vez al día (~6,5 mmoles de nitrato al día) redujo la presión arterial sistólica en aproximadamente 7-8 mm Hg, comparado con un placebo (jugo de betarragas libre de nitratos).

  • Cabe notar que estos efectos del nitrato se obtuvieron con los pacientes consumiendo su medicación anti-hipertensiva habitual (31).
  • Adicionalmente, un estudio en adultos mayores que presentaban un aumento moderado de la presión arterial, el tratamiento con nitrato (~ 10 mmol al día) redujo la presión arterial en aproximadamente 8 mm Hg y mejoró la función vascular (76).

En otro estudio con pacientes de la tercera edad, el tratamiento con nitratos (4 mmol/día) provenientes de la dieta (betarragas, espinacas) mejoró la perfusión cerebral regional, importante en procesos cognitivos (77). Aunque estos hallazgos son muy alentadores, quedan pendientes estudios de más largo plazo, multicéntricos y con un mayor número de pacientes (estudios de fase III).

De manera notable, no se han reportado efectos adversos, aunque hay que considerar que son estudios cortos. Efectos cardiacos En el corazón, el NO regula varias funciones como la fuerza contráctil, la relajación del miocardio, la respiración mitocondrial y la perfusión coronaria (78), y posee claramente un rol cardioprotector en patologías como el infarto al miocardio y la insuficiencia cardiaca (2).

Los blancos son variados como canales iónicos (3), enzimas de la respiración mitocondrial y moléculas involucradas en la apoptosis (4). Por ende, su manipulación farmacológica es de gran interés terapéutico. Al igual que en la vasculatura, los nitratos y nitritos inorgánicos aparecen como una alternativa interesante.

  1. En modelos animales de isquemia-reperfusión cardíaca, el tratamiento con nitratos produjo un claro efecto cardioprotector (79-82).
  2. Sin embargo, los resultados de los estudios realizados en humanos no son tan evidentes.
  3. En un estudio con pacientes susceptibles a isquemia cardiaca, el tratamiento con nitrito de sodio mejoró los parámetros cardiacos en un protocolo de estrés inducido por dobutamina (83).

Por el contrario, en un ensayo clínico muy reciente, en 229 pacientes que sufrieron un infarto agudo al miocardio y que fueron sometidos a reperfusión, el tratamiento con nitrato no produjo efectos sobre el área infartada, fracción eyectada, ni en el nivel plasmático de enzimas cardiacas (84).

Por otra parte, en un estudio clínico reciente en pacientes con insuficiencia cardiaca (NCT01919177), el consumo de nitrato (12.9 mmol) contenido en jugo de betarragas, mejoró la respuesta al ejercicio (85). Función plaquetaria Finalmente, otro posible blanco interesante para la salud cardiovascular de los nitritos y nitratos lo constituye la función plaquetaria.

En las plaquetas, el NO también posee un rol regulador (5), inhibiendo su activación (86) y agregación, procesos cruciales en la formación de trombos (87). Por esto, los nitritos y nitratos plasmáticos potencialmente podrían contribuir a evitar la formación de trombos.

Esto se ha descrito principalmente en el contexto de hipoxia celular, en donde la deoxihemoglobina contenida en los eritrocitos actuaria como nitrito reductasa, generando NO que inhibiría la agregación plaquetaria (88-91). CONCLUSIÓN Existe creciente evidencia de que el nitrato puede ejercer efectos benéficos en la salud, particularmente en el sistema cardiovascular, a través de su reducción a NO.

Los vegetales son una fuente dietética importante de nitratos, pero se encuentran además como preservantes de alimentos cárneos. Tradicionalmente ha existido la visión de que los nitritos provenientes de esta última fuente son potencialmente cancerígenos, a través de la formación de nitrosaminas.

Sin embargo no existe aún evidencia inequívoca que los nitratos sean responsables de ciertas formas de cáncer. Esto último es materia de actual debate. En estudios clínicos, se ha verificado que el suplemento de la dieta con alimentos ricos en nitratos produce una reducción de la presión arterial y una mejora en la función vascular, pero aun no queda claro su efecto, al menos directo, sobre patologías cardíacas.

Sea como fuere, los nitratos probablemente contribuyan a los efectos benéficos sobre la salud que se observa en las dietas con altos contenidos de vegetales. BIBLIOGRAFÍA 1. Furchgott RF, Zawadzki JV. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine.

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Free Radic Biol Med.2013. Este trabajo fue recibido el 10 de Septiembre de 2013, aceptado con modificaciones el 15 de Mayo de 2014 y aceptado para ser publicado el 30 de Enero de 2015.

¿Qué carnes tienen nitritos?

¿Son los embutidos tu principal fuente de proteínas? Todo en exceso puede acarrear problemas de salud, en este post queremos informaron sobre los nitritos y nitratos, dos de los aditivos y conservantes mas comentados hoy en día. Los conocimientos nos dan libertad de elección, por lo tanto aprendamos que son, que ejercen en nuestro organismo, donde se encuentran y como minimizar sus efectos negativos.

¡Esperamos que os guste! eso y desearos ¡feliz Semana Santa! Quesos curados, toda una amplia gama de embutidos, fiambres, salazones de pescado, carne de salmuera, lomo y jamones, tanto curados como dulces, contienen con frecuencia ciertas cantidades de nitrato y/o nitritos, sustancias químicas que se añaden como conservantes.

También se encuentran en el agua y hortalizas (debido al abuso de fertilizantes inorgánicos, abonos nitrogenados de origen químico, uso de invernaderos). Veamos algunos de sus efectos dañinos para el organismo y como minimizarlos. Los nitratos son usados como sustancia química conservante, recibiendo la denominación de E-251 (nitrato sódico), E-252 (nitrato potásico), E-250 (nitrito sódico) y E-249 (nitrito potásico).

Los nitratos y nitritos pueden ser tóxicos al unirse a la hemoglobina y poder producir metahemoglobinemia, y existe el riesgo de formación de nitrosaminas (compuestos cancerígenos) al reaccionar con las aminas. El nitrato puede transformarse en nitrito por reducción bacteriana tanto en alimentos (durante el procesado y almacenamiento), como en el propio organismo (en la saliva y tracto gastrointestinal). Este nitrito reacciona en medio ácido (estómago) con las aminas aportadas por los alimentos (proteicos) originando las nitrosaminas (sustancias cancerígenas). El riesgo en lactantes es grande por la nula o escasa acidez estomacal, que permite la proliferación hasta el estómago de una flora bacteriana reductora del nitrato a nitrito con la consiguiente oxidación de la hemoglobina.

Otra vía de transformación de nitratos en nitritos son determinadas formas de cocción de hortalizas que acumulan nitratos. Parece ser que el proceso se da cuando verduras ya hervidas se recalientan de un día para otro.

Una fuente de transformación de los nitritos en nitrosaminas la constituye el asado de carnes grasas a altas temperaturas, como las que se producen en las barbacoas o en los fritos donde se llega a la carbonización, El uso de nitratos y nitritos en los alimentos de origen animal (esencialmente los provenientes del ganado porcino) es el método más seguro que hasta la fecha se conoce para evitar intoxicaciones. El nitrito impide que aparezca en el producto la bacteria Clostridium botulinum (generadora del botulismo). Además de su poder conservante prestan a jamones y embutidos su peculiar tonalidad rojiza e incluso parte de su aroma. Aunque a veces los laboratorios han encontrado nitratos en los vinos comerciales, es la cerveza la que parece estar más amenazada por dicha contaminación. Las mayores concentraciones se dan en el lúpulo, debido al abonado químico. El uso indiscriminado de abonos nitrogenados en la agricultura es fuente importante de nitratos, que se acumulan en las aguas de riego, subterráneas por lixiviación etc. La mayor parte del nitrato procede de las verduras y hortalizas (especialmente acelgas, espinacas y lechugas).

POSIBLES PROBLEMAS

El riesgo a corto plazo procede de su poder hemoglobinizante (al unirse a la hemoglobina esta no puede cumplir su función: oxigenar al organismo) que cursa sucesivamente con cianosis, cefalea, vértigos y muerte. A largo plazo el riesgo procede de la posible formación de nitrosaminas, potentes cancerígenos, por reacción con otros constituyentes en el propio alimento. Se necesita una dosis de nitratos/nitritos alta para producir intoxicaciones agudas a animales o seres humanos adultos; no obstante, en niños y sobre todo en bebés de corta edad bastan cantidades mínimas para desencadenar trastornos muy graves. Un exceso de nitratos y nitritos en los alimentos puede acarrear graves trastornos cardíacos y respiratorios, e incluso producir la muerte por cianosis (coloración azul por falta de oxígeno) en el caso de los bebés se dan síntomas de asfixia y azulamiento de labios. Esto sucede cuando estos compuestos producen metahemoglobinemia. La metahemoglobina no es capaz de transportar oxígeno a los tejidos. Este efecto se produce casi exclusivamente en los lactantes debido a la menor acidez de su estómago (que favorece el crecimiento de microorgansimos capaces de reducir el nitrato a nitrito) y a la existencia de un cierto déficit del sistema enzimático que reduzca la metahemoglobina, que sin embargo es muy eficaz en adultos.

PREVENCIÓN

Los cultivos en invernadero no metabolizan correctamente el abonado con nitratos, por lo que la acumulación de nitratos en los vegetales es mucho más alta en invierno. Si se desean consumir productos de invernadero conviene seleccionar los que acumulan poco nitrato ya de por sí.

En invierno la concentración de nitratos en los cultivos ecológicos es mucho menor que en los convencionales. Restringir la ingestión de salazones de pescado, productos ahumados, quesos curados, embutidos, jamones y fiambres de todas clases. En el caso de las cervezas, las menos saludables son las oscuras y muy malteadas. No recalentar verduras ya cocidas con anterioridad, pues con ello aumenta la proporción de nitritos. Usar para los bebés agua embotellada en la preparación de biberones. Evitar espinacas y acelgas en las primeras papillas que se dan al niño, sobre todo en invierno. Se pueden preparar papillas de verduras frescas que acumulan poco nitrato, como tomates, coliflor o zanahorias. No utilizar el agua de las acelgas y esinacas, si hay opción elegir siempre brotes y quitar siempre las primeras hojas, ya que son las que más nitratos acumulan. Con objeto de neutralizar en gran parte la ingestión de nitratos en las verduras y hortalizas de invierno, es eficaz seguir una dieta reductora (dieta rica en vitamina C), que se obtiene consumiendo grandes cantidades de frutas, especialmente frutas ácidas. Se ha demostrado a través de numerosos estudios que la vitamina C rebaja enseguida la cantidad de nitritos en el organismo, y que reacciona más rápidamente con los nitritos que las aminas, con lo que la producción de nitrosaminas queda altamente frenada dentro del metabolismo humano.

CONCLUSIÓN Ahora ya sabemos que no es saludable hacer excesos en la ingesta de embutidos, que tomar verduras aporta muchos más beneficios que daños. Aprender cómo y cuáles consumir nos ayudará a contrarrestar la formación de las Nitrosaminas. Te deseamos desde Futurlife 21 una Feliz Semana Santa. Consejo: No olvidar que descansar no es no hacer nadasi no ¡cambiar de actividad! SED FELICES

¿Qué embutidos contienen nitritos?

Fuet, jamón curado y chorizo, los productos con más nitratos – De estos 48 productos cárnicos puestos a prueba, los fuets, el jamón curado y los chorizos son los productos que más nitratos tienen, mientras que las salchichas cocidas son el tipo de producto que contiene más nitritos,

  • Aun así, el valor máximo encontrado en cada uno de ellos en ningún caso superaba el límite legal establecido.
  • Algunos de estos nitritos encontrados (potásico (E249) y sódico (E250)) se añaden como aditivos a este tipo de productos por razones de higiene y, sobre todo, para evitar el desarrollo de la bacteria Clostridium botulinum, responsable del botulismo, una enfermedad mortal en casos extremos que puede provocar un bloqueo de la función nerviosa y llevar a la parálisis respiratoria y muscular.

La cantidad de nitritos añadida durante el proceso de fabricación varía en función del tipo de producto y su curación, y es la legislación europea quien regula la cantidad máxima autorizada, en continua revisión.

¿Qué hacen los nitratos en el cuerpo?

¿Cómo actúan los nitratos? – Los nitratos son vasodilatadores, Los vasodilatadores ensanchan (dilatan) los vasos sanguíneos, lo cual mejora el flujo sanguíneo y permite un mayor suministro de sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Los nitratos además relajan las venas.

¿Cómo se eliminan los nitratos?

Cómo reducir la concentración de nitratos en los abastecimientos de agua – Ramón Mariñosa detalla las formas de reducir la concentración de nitratos en los abastecimientos de agua. De forma preventiva:

Reduciendo la utilización de los fertilizantes y haciendo buen uso de los mismos: No aplicarlos en otoño e invierno; dejar el suelo cubierto en invierno con algún cultivo que absorba los nitratos; y prestar especial cuidado al estiércol, esparciéndolo uniformemente y en cantidades adecuadas, teniendo en cuenta la cantidad de nitrógeno en el suelo.Modificando o mejorando determinadas prácticas agrícolas o cultivos: No roturar los terrenos de pastos, evitar labores agrícolas en otoño, reducir los periodos de barbecho, sembrar en invierno tan pronto como sea posible, cultivar transversalmente los terrenos en pendiente (para minimizar escorrentías), sustituir cultivos que necesitan labrarse por pastos de baja productividad, y realizar reforestaciones.Protegiendo las aguas subterráneas mediante la zonificación o creación de perímetros de protección de los acuíferos.

De forma correctiva:

Reduciendo su concentración en el agua destinada al abastecimiento.Principales formas de eliminar o reducir los nitratos en los suministros de agua: Por sustitución de la fuente de suministro; por mezclado, diluyendo una agua rica en nitratos con otra de bajo contenido; y por tratamiento (intercambio iónico-resinas, ósmosis inversa-membranas y desnitrificación microbiana).

¿Qué significa tener abundantes bacterias en la orina?

Resultados – Un análisis de orina revisa diferentes componentes de la orina, un producto de desecho generado por los riñones, Los valores normales enumerados aquí, llamados límites de referencia, son solo una guía. Estos límites varían de un laboratorio a otro, y su laboratorio puede tener límites diferentes para lo que es normal.

Resultados del análisis de orina

Color Normal: Pálido a amarillo oscuro
Anormal: Muchos alimentos y medicamentos pueden afectar el color de la orina. La orina sin color podría ser causada por una enfermedad de los riñones o por diabetes no controlada prolongadas. La orina de color amarillo oscuro puede ser causada por deshidratación, La orina de color rojo puede ser causada por la presencia de sangre en la orina.
Transparencia Normal: Transparente
Anormal: La orina turbia puede ser causada por la presencia de pus ( glóbulos blancos ), sangre ( glóbulos rojos ), esperma, bacterias, hongo en forma de levadura, cristales, moco o una infección parasitaria, como tricomoniasis,
Olor Normal: Leve olor a nuez
Anormal: Algunos alimentos (como los espárragos), vitaminas y antibióticos (como la penicilina) pueden hacer que la orina tenga un olor diferente. Un olor dulce y frutal podría ser causado por una diabetes no controlada. Una infección urinaria (UTI, por sus siglas en inglés) puede causar mal olor. La orina que huele como jarabe de arce puede significar la presencia de la enfermedad urinaria del jarabe de arce, la cual impide al cuerpo descomponer determinados aminoácidos,
Peso específico Normal: 1.005–1.030 nota 1
Anormal: Un peso específico muy alto significa que la orina está muy concentrada, lo cual podría ser causado por no beber suficientes líquidos, por una gran pérdida de líquidos (vomitar excesivamente, sudar o tener diarrea) o por la presencia de sustancias (como azúcar o proteína) en la orina. Un peso específico muy bajo significa que la orina está diluida, lo cual podría ser causado por beber demasiados líquidos, por una enfermedad de los riñones grave o por el uso de diuréticos,
pH Normal: 4.6–8.0 nota 1
Anormal: Algunos alimentos (como los cítricos y los productos lácteos) y medicamentos (como los antiácidos) pueden afectar el pH de la orina. Un pH alto (alcalino) puede ser causado por vómito grave, una enfermedad de los riñones, algunas infecciones urinarias y por asma, Un pH bajo (ácido) podría ser causado por una enfermedad de los pulmones grave ( enfisema ), diabetes no controlada, sobredosis de aspirinas, diarrea intensa, deshidratación, inanición, beber demasiado alcohol o por beber anticongelante (etilenglicol).
Proteína Normal: No se observa
Anormal: La presencia de proteína en la orina podría significar daño en los riñones, una infección, cáncer, presión arterial alta, diabetes, lupus eritematoso sistémico (SLE, por sus siglas en inglés) o glomerulonefritis, La presencia de proteína en la orina también podría significar insuficiencia cardíaca, leucemia, intoxicación (intoxicación con plomo o mercurio) o preeclampsia (si está embarazada).
Glucosa Normal: 1–15 miligramos por decilitro (mg/dL) o 60–830 micromoles por litro (mcmol/L) en una muestra de 24 horas. nota 1 Una recolección de orina de única vez, si es normal, será negativa en cuanto a glucosa. nota 1
Anormal: Los líquidos intravenosos (IV) pueden provocar la presencia de glucosa en la orina. Demasiada glucosa en la orina podría ser causada por diabetes no controlada, un problema en alguna glándula suprarrenal, daño hepático, lesión cerebral, determinados tipos de intoxicaciones y algunos tipos de enfermedades de los riñones. Las mujeres embarazadas sanas pueden tener glucosa en la orina, lo cual es normal durante el embarazo.
Cetonas Normal: No se observan
Anormal: La presencia de cetonas en la orina puede significar diabetes no controlada, una dieta muy baja en carbohidratos, inanición o trastornos de la alimentación (como anorexia nerviosa o bulimia ), alcoholismo o intoxicación por beber alcohol isopropílico (de frotar) (isopropanol). Las cetonas con frecuencia están presentes en la orina cuando una persona no come (ayuna) por 18 horas o más. Esto podría ocurrir cuando una persona está enferma y no puede comer o vomita durante varios días. A veces, la orina de mujeres embarazadas sanas contiene niveles bajos de cetonas.
Análisis microscópico Normal: Se observa una cantidad muy escasa o inexistente de glóbulos rojos o blancos, o de cilindros. No hay presencia de bacterias, células de hongo en forma de levadura, parásitos o células escamosas. Normalmente, se observa una escasa cantidad de cristales.
Anormal: La presencia de glóbulos rojos en la orina podría ser causada por una lesión en los riñones o en la vejiga, cálculos renales, una infección urinaria (UTI, por sus siglas en inglés), inflamación de los riñones ( glomerulonefritis ), un tumor en los riñones o en la vejiga, o lupus eritematoso sistémico (SLE, por sus siglas en inglés). La presencia de glóbulos blancos (pus) en la orina podría ser causada por una infección urinaria, un tumor en la vejiga, inflamación de los riñones, lupus eritematoso sistémico (SLE, por sus siglas en inglés) o inflamación de la vagina o debajo del prepucio del pene. Según el tipo, los cilindros pueden significar una inflamación en los pequeños conductos de los riñones o un daño en estos, un riego sanguíneo deficiente hacia los riñones, intoxicación con metal (como plomo o mercurio), insuficiencia cardíaca o una infección bacteriana, Grandes cantidades de cristales o determinados tipos de cristales pueden significar la presencia de cálculos renales, riñones dañados o problemas metabólicos, Algunos medicamentos y ciertos tipos de infecciones del tracto urinario también pueden aumentar la cantidad de cristales en la orina. La presencia de bacterias en la orina significa que hay una infección urinaria (UTI, por sus siglas en inglés). Las células de hongo en forma de levadura o los parásitos (como el parásito que causa la tricomoniasis) pueden significar una infección urinaria. La presencia de células escamosas podría significar que la muestra no es lo suficientemente pura como debería. Estas células no significan que haya un problema médico, sin embargo, es posible que su médico le pida que le entregue otra muestra de orina.
Volumen Normal: 800–2,500 mililitros (mL) por 24 horas. nota 1

Qué afecta esta prueba

¿Qué enfermedades se pueden detectar con un examen de orina?

¿Qué detecta un análisis de orina? – El análisis de orina consiste en el estudio del aspecto, concentración y contenido de la misma, y sirve para detectar un gran número de patologías. Cuando los resultados están alterados de los parámetros normales, es necesario llevar a cabo un estudio más concreto.

Los análisis de orina sirven para evaluar el estado de salud general de los pacientes, para descartar o diagnosticar una enfermedad, para llevar un control exhaustivo de cómo evoluciona una enfermedad e, incluso, en algunos casos, para corroborar un embarazo o la confirmación de substancias tóxicas como la nicotina o drogas de abuso.

Las enfermedades detectadas por un análisis de orina pueden ser diversas, como por ejemplo infecciones en las vías urinarias, enfermedades renales, diabetes, un posible cáncer de vejiga o incluso la osteoporosis, debido al calcio y el fósforo que se desprenden y pasan por la orina.

¿Qué frutas son buenas para la infección de orina?

Alimentos y remedios para la infección de orina – Por lo general, la infección se trata con un antibiótico recetado por el médico. No obstante, puedes evitar que aparezca de forma recurrente con una serie de consejos útiles y remedios para la infección de orina.

  1. En primer lugar, incluye cinco raciones diarias de frutas y verduras variadas en tu dieta para contribuir a un correcto estado de hidratación.
  2. De la misma forma, consume legumbres tres o cuatro veces a la semana —son una excelente fuente de proteína vegetal, vitaminas, fibra y minerales.
  3. Y, por supuesto, no te olvides de beber dos litros de agua al día para ir al baño con frecuencia y eliminar las bacterias.

Los siguientes alimentos te ayudarán a combatir la infección de orina de forma efectiva: 1. Frutos rojos y arándanos Los frutos rojos y, en especial los arándanos, son uno de los alimentos que se aconseja consumir cuando se tiene infección de orina, Contienen ácido quinólico y vitamina C, dos sustancias que han demostrado ser eficaces para impedir que las bacterias se adhieran a las vías urinarias.

Por ello, el zumo de arándanos es una buena medida preventiva contra la infección de orina.2. Brócoli El brócoli es una verdura rica en minerales que ayudan a combatir la acidez y, además, detoxifica el organismo, contribuyendo a que el tracto urinario recupere su estado normal. Para que este alimento no pierda sus propiedades, es preferible cocinarlo al vapor.3.

Espárragos Otro de los alimentos que ayudan a prevenir la infección de orina es incluir espárragos en tu dieta diaria, debido a su alto contenido en fibra y a su acción diurética. Recuerda incorporarlos desde hoy a tus platos junto a otras hortalizas como apios, pepinos o puerros.4.

Rábanos Se trata de uno de los alimentos más eficaces que tomar para la infección de orina, porque son diuréticos. Los rábanos ayudan a la expulsión de los microorganismos mediante la micción, evitando así que permanezcan en el tracto urinario. Puedes tomarlos fácilmente en tus ensaladas o como tentempié.5.

Zumo de limón con hojas de abedul Beber muchos líquidos es esencial para evitar la infección urinaria. Una buena opción es el zumo de limón, rico en vitamina C, que destaca por sus propiedades antibacterianas y antisépticas. Puedes combinar esta refrescante bebida con infusiones de hojas de abedul, que también son antibacterianas y diuréticas.